コロナワクチン後遺症の治療
COVID-19ワクチン接種後症候群へのアプローチ
FLCCC
https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/i-recover-post-vaccine-treatment/
I-RECOVER POST-VACCINE TREATMENTの機械訳
ワクチン接種後症候群への管理アプローチ
https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/i-recover-post-vaccine-treatment/
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2022/06/An-Approach-to-Vac-Injured-06-09-
2022.pdf
2022年6月8日
（本変更には、病因に関する追加情報、二次治療に追加された非侵襲的脳刺激とヨガ、 三次治療に追加された全身振動療法、他の潜在的な治療に追加されたタンポポ、SSRIに関連するリスクに関するうつ病のセクションに追加された詳細が含まれます。ヘルペスウイルス再活性化症候群および脱毛症の追加治療。）
目次
新たに発症したアレルギー性素因/肥満細胞活性化症候群（MCAS）の特徴を有する患者...14
免責事項........................................................................3
寄稿者..........................................................................3
意味............................................................................3
疫学............................................................................3
病因............................................................................4
治療アプローチ..................................................................6
ベースラインテスト..............................................................6
ファーストラインセラピー........................................................7
補助療法/セカンドライン療法.....................................................9
サードラインセラピー............................................................10
その他の潜在的な治療法..........................................................10
疾患特異的な治療補助剤..........................................................12
小繊維ニューロパシー（SFN）/自立神経パシー......................................12
一般化された神経学的症状/「脳の霧」/倦怠感/視覚症状.............................12
うつ............................................................................12
DICが上昇している患者および血栓症の証拠がある患者...............................13
ワクチン誘発性心筋炎/心膜炎.....................................................13
ヘルペスウイルス再活性化症候群..................................................14
耳鳴り..........................................................................14
ベル麻痺/顔面知覚異常/視覚の問題................................................14
新たに発症したアレルギー性素因/肥満細胞活性化症候群（MCAS）の特徴を有する患者...14
脱毛症（脱毛）..................................................................15
静脈内免疫グロブリン（IVIG）治療................................................15
免疫抑制療法....................................................................16
参考資料........................................................................17
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日）2
免責事項
この文書は主に、ワクチンで負傷した患者に適切な医療を提供する際に医療専門家を支援することを目的としています。
患者は、治療に着手する前に、常に信頼できる医療提供者に相談する必要があります。
寄稿者
このプロトコルは12人の世界的に有名な医師の専門知識を利用した共同作業でした。
ピエール・コリー博士とポール・マリック博士は、以下の貢献に感謝しています。
キース・バーコウィッツ博士。
フラビオ・カデジャーニ博士;
スザンヌ・ガズダ博士;
メリル・ナス博士;
ティナピアーズ博士;
ロビンローズ博士;ユスフ博士（JP）
サリービー;博士
ユージンシッペン;
モビーン・サイード博士;
フレッド・ワグシュル博士。
また、私たちと経験を共有してくれた多くのワクチン負傷者のフィードバックにも非常に感謝しています
。
意味
COVIDワクチン接種後症候群」の公式な定義はありませんが、COVID-19ワクチンの接種と患者の臨床症状の開始または悪化との時間的相関は、COVID-19ワクチン誘発性損傷と診断するのに十分です。
症状は他の同時原因によって説明されていません。
フェーズ3およびフェーズ4の臨床試験はまだ進行中であるため、COVID-19ワクチンの完全な安全性および 毒性プロファイルを完全に決定することはできません。
生命倫理の観点から、COVID-19ワクチンの投与後に新たに発症した、または悪化した兆候、症状、または 異常の症例は、そうでないことが証明されるまで、ワクチンによって引き起こされた傷害と見なされなければなりません。
ロングCOVID/ロングハウラー症候群とワクチン接種後症候群の症状と特徴の間には有意な重複があること に注意してください。
しかし、多くの臨床的特徴はワクチン接種後症候群の特徴であるように思われます。
最も注目すべきは、ワクチン接種後、重度の神経症状がより一般的であるように思われることです。
さらに複雑なことにCOVIDが長い患者もワクチン接種を受けることが多く、定義の問題がより困難になりま
す。
疫学
疾病対策センター（CDC）、国立衛生研究所（NIH）、食品医薬品局（FDA）、および世界保健機関（WHO）は、ワクチン接種後の傷害を認識しておらず、この疾病に固有のICD分類コードはありません。
したがって、ワクチン接種後症候群の正確な有病率は不明です。 [1]
しかし、2022年5月27日の時点で、米国だけで825,453件の有害事象が報告されています。
COVID-19ワクチン接種後、米国のワクチン有害事象報告システムに記録されたデータを追跡する
OPENVAERSによると、これには163,283の医師の診察、100,259の緊急治療の訪問、63,368の入院、13,150の死亡、12,746の生命を脅かす出来事が含まれます。（VAERS）。
ご了承ください
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日） 3
VAERSデータは、少なくとも30倍の過少報告によって制限されています。 [2]
データベースは30,717を報告します。
重度のアレルギー反応、14,181の永続的な障害、 5,888の心臓発作。
さらに、公表された試験データは、ワクチン接種を受けた患者の少なくとも1〜1.5パーセントがワクチン
接種後に重篤な有害事象を発症することを示唆しています。 [2,3]
米国では5億7200万回のCOVID-19ワクチンが投与されており、世界中で110億回投与されているため、世界 中で数百万人のワクチン損傷患者がおり、米国では少なくとも200万人の患者がいる可能性があります。
医学界はこの深刻な人道的災害を認識していないため、これらの患者は残念ながら敬遠され、必要であり 、それに値する医療へのアクセスを拒否されています。
さらに、これらの患者に関する臨床的、分子的、および病理学的データは限られており、状態を治療する
ためのアプローチを通知します。
したがって、ワクチンで負傷した患者の管理に対する私たちのアプローチは、推定される病因メカニズム 、および医師と患者自身の臨床観察に基づいています。
病因
スパイクタンパク質、特にS1セグメントは、ワクチン接種後症候群につながる主要な病因である可能性が あります。 [4,5]
S1タンパク質は非常に有毒です。
複数の交差し重複する病態生理学的プロセスは、ワクチン損傷の広大な範囲に寄与する可能性があります
：[1,6]
・急性の即時反応（数分から数時間以内）は、急性I型IgEを介した過敏反応の結果である可能性があります
。
タイプIの反応は、mRNA、ポリエチ レングリコール（PEG） [7,8]、 またはナノ脂質粒子の他の成分に対 する事前に形成された抗体が原因である可能性があります。
さらに、PEGは複数の「補体成分」を活性化します。
アナフィラキシーと心血管虚脱の両方に関与しています。 [8-10]
最初のmRNAワクチン接種に対する反応を注意深く監視した64,900人の医療従事者に関する前向き研究では、被験者の2.1％が急性アレルギー反応を報告していることがわかりました。
[11]
・特に若いアスリートに見られる、ワクチン接種後（数時間から48時間以内）に発生する急性心筋炎/心臓突然死症候群は、スパイクタンパク質に反応して副腎髄質によって生成される過剰なカテコールアミンによる「ストレス性心筋症」によって引き起こされる可能性があります誘発された代謝異常。
[12]
・亜急性および慢性心筋炎は、周皮細胞およびマクロファージによって媒介されるスパイクタンパク質誘発 性の炎症反応の結果である可能性があります。
[13,14]
・亜急性（日）および慢性（数週間から数年）のワクチン関連の損傷は、S1誘発性炎症反応、自己抗体の産生、凝固カスケードの活性化、および二次ウイルス再活性化の重複する影響に起因する可能性があります
。
・炎症反応は、体内のほぼすべての臓器でスパイクタンパク質によって誘発される単核細胞の活性化によっ て媒介されますが、最も顕著なのは脳、心臓、内分泌系です。
臓器。
・脂質ナノ粒子（LNP）自体は、過剰な好中球浸潤、多様な炎症経路の活性化、およびさまざまな炎症性サイトカインとケモカインの産生によって証明されるように、非常に炎症誘発性です。
[15-17]
・スパイクタンパク質に関連する神経学的症状であるNeuro-COVIDは、神経炎症の複雑な相互作用、[18]
アミロイドおよびプリオンタンパク質の産生、 [19-23]自己抗体、微小血管血栓症、およびミトコンドリア
機能障害。 [24]
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日） 4
SARS-CoV-2のスパイクタンパク質は、複数の内因性ヒトタンパク質と広範な配列相同性を持ち 、自己炎症性疾患と自己免疫疾患の両方の発症に向けて免疫系を刺激する可能性があります。
スパイクタンパク質による分子模倣の結果として、多様なスペクトルの自己抗体が報告されています。
[25-34]これらの自己抗体は、ギランバレー症候群（GBS）、横断性脊髄炎、免疫性血小板減少症、および小繊維ニューロパシー（SFN）/自立神経障害の原因である可能性があります。
[35-42]
これらの抗体の多くは、Gタンパク質共役型細胞膜受容体に対するものです。 [31,33]
抗神経抗体は、無数の神経学的所見に寄与する可能性があります。
SFN /自立神経障害は、ワクチン接種後の特徴的な障害であるように思われ、膨大な数の自己抗体と強く関連しています。
さらに、自己抗体は、抗リン脂質抗体症候群、全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチなどを含む多くの特定の症候群を引き起こす可能性があります。
スパイクタンパク質は血栓形成性が高く、凝固カスケードを直接活性化します。
さらに、経路は、単核細胞と血小板によって産生される炎症性メディエーターを介して開始されます。[5]
凝固カスケードの活性化は、 大きな血栓（脳卒中や肺塞栓症を引き起こす）と微小血栓（多くの臓器、特に脳に微小梗塞を引き起こす）の両方を引き起こします。
新たなデータは、ワクチンがアレルギー性素因（湿疹、 皮膚発疹、 喘息、 皮膚および眼のかゆみ、食物アレルギーなど）を誘発する可能性があることを示唆しています。
これは、抗体クラスの切り替え（B細胞による）を伴う独特の免疫調節不全によるものと思われます。
IgE抗体の産生。
マスト細胞活性化症候群（MCAS）と重複しており、 2つの障害の違いは明確ではありません。 [43,44]
ただし、定義上、MCASには特定可能な原因がなく、アレルゲン特異的IgEによって引き起こされるものではなく、肥満細胞の検出可能なクローン増殖もありません。
[43]
そして最後に、免疫機能の変化により、休眠中のウイルスと細菌性病原体の活性化が起こり、単純ヘルペス、帯状疱疹、エプスタインバーウイルス（EBV）、サイトメガロウイルス（CMV）の感染が再活性化され、ライム病とマイコプラズマ。
[45-47]
ワクチンで負傷した患者の病原性メカニズムの根底にある一般的な要因は、「免疫調節不全」です。
免疫機能障害の発症と機能障害の重症度は、以下を含む多くの交差する要因に起因する可能性があります
。
・遺伝学：ワクチンによる損傷を受けた患者の一等親血縁者は、ワクチンによる損傷のリスクが非常に高い
。
・mRNAの負荷と生成されるスパイクタンパク質の量：これは特定のワクチンロットに関連している可能性があります より高濃度のmRNAを含む。 [1]
・性別：ワクチンで負傷した患者の約80％が女性であるようです。
さらに、エストロゲンによる治療は、イベント/再発を悪化または促進することが報告されています。
女性は自己免疫疾患（特にSLE）のリスクがはるかに高いことが知られており、これがこの発見を説明している可能性があります。
エストロゲンは糖質コルチコイド受容体のシグナル伝達を妨害します。 [48]
さらに、エストロゲンはB細胞とT細胞の機能を調節します。
・根本的な栄養状態と併存疾患：特定の既存の状態である可能性があります
ワクチン接種後、免疫系がより反応するように準備された可能性があります。
これには、既存の自己免疫疾患やライム病などの慢性炎症性疾患の患者が含まれます。
メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）遺伝子変異とエーラス・ダンロス型症候群の患者、およびビタミンB12、ビタミンD、マグネシウムなどの栄養素が不足している患者は、リスクが高くなる可能性があります。
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日）5
治療アプローチ
ワクチン接種後症候群の最適な管理には、いくつかの原則が不可欠です。
・ワクチンで負傷した患者の管理を詳述した報告は公表されていないことを強調することが重要です。
したがって、私 たちの治療アプローチは、想定される病因メカニズム、臨床観察、および患者の逸話に基づいています。
・ワクチン接種後症候群の中心的な問題は、 慢性的な「免疫調節不全」です。
プライマリー治療の目標は、体が免疫系を回復して正常化するのを助けることです。
言い換えれば、体が自分自身を癒すのを助けることです。
免疫抑制剤を使用するのではなく、免疫調節剤と介入を使用して免疫系を弱め、正常化することをお勧めします。これにより、状態が悪化する可能性があります。
ただし、特定の自己免疫状態の患者では、免疫抑制薬の管理されたコースを併用することが適切な場合があります。
・治療は、各患者の症状や疾患症候群に応じて個別化する必要があります。
すべての患者が同じ介入に等しく反応するわけではない可能性があります。
これは、各患者の特定の反応に応じて治療を個別化する必要があることを示唆しています。
独特の発見は、特定の介入（例えば、高圧酸素療法） が1人の患者にとって命を救い、別の患者にとっては全く効果がないかもしれないということです。
・患者は自分自身のコントロールとして機能する必要があり、治療への反応は治療計画の変更。
・早期治療が不可欠です。治療が遅れると、 治療に対する反応が弱まる可能性があります。
・患者は一次治療プロトコルを開始する必要があります。
ただし、これは患者の特定の臨床的特徴に応じて個別化されます。
プライマリへの応答
治療プロトコルは、追加の治療的介入の追加または削除を指示する必要があります。
セカンドライン療法は、コア療法への反応が不十分な患者や重度の無力化疾患の患者で開始する必要があります。
ワクチン接種後症候群の患者は、 いかなる種類のCOVID-19ワクチンもそれ以上受けてはなりません。
同様に、COVIDが長い患者は、すべてのCOVIDワクチン接種を避ける必要があります。
・ワクチン接種後症候群の患者は、COVID-19に感染するのを防ぐためにできる限りのことをする必要があります。
これには予防プロトコルが含まれる場合があります（FLCCCプロトコルを参照）。
ウイルスに感染したり、 感染が疑われる場合は、 早期治療が不可欠です（FLCCCプロトコルを参照）。
COVID-19はワクチン損傷の症状を悪化させる可能性があります。
・ワクチンで負傷した患者は、薬や介入を試みようと必死になることがよくあります
彼らを助けるかもしれないと信じています。
残念ながら、悪意のある医療者はこれらの非常に脆弱な患者を利用し、高価で証明されていない治療法を販売します。
・患者は、非科学的で十分に検証されていない「スパイクプロテインデトックス」プログラムを避ける必要があります。
・重度の神経損傷の場合は、高圧酸素療法（HBOT）を検討する必要があります
急な下り坂のコースを示している患者（下記参照）。
ベースラインテストワクチン接種後の患者は、多くの場合、一連の広範な診断テストを受けます。
これらの検査が役立つことはめったになく、通常は状況を混乱させ、不適切な治療的介入につながります
。
患者は、「実験的」で、検証されておらず、臨床的に診断テストを受けることがよくあります。
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日） 6
無意味;患者はそのような検査を受けることを避けるべきです。口述を覚えておいてください：結果があなたの治療計画を変える場合にのみテストをしてください。
臨床的に示されているように、4〜6か月ごとに繰り返す必要のあるいくつかの簡単で基本的なスクリーニング検査をお勧めします。
・血球数と血小板数が異なるCBC
・肝機能検査を含む標準的な血液化学
・D-ダイマー-凝固活性化のマーカーとして）
・CRP進行中の炎症のマーカーとして（包括的な広範なサイトカイン/ケモカインパネルは不要であり、非常に費用がかかり、果によって治療アプローチが変わることはありません）。
・早朝のコルチゾール - 一部の患者は自己免疫性副腎不全を発症します）
・TSH-甲状腺疾患を除外する
・HbA1C-ワクチンで負傷した患者は糖尿病を発症するリスクが高くなります
・心臓病を除外するためのトロポニンとプロBNP。
・CMV、EBV、単純ヘルペス、HHV6、およびマイコプラズマ血清学/ PCR-ウイルス/細菌の再活性化を除外す
る（治療への反応が 悪い患者では、ライム（Bb）、バルトネラ、バベシアのダニ媒介性疾患をチェックすることが役立つ場合があります-例：https://igenex.com/およびhttps://www.mdlab.com/）
・ビタミンDレベル（25OHビタミンD）
・アレルギーのある患者やワクチンに対する急性反応を経験した患者では、次の検査が役立つ場合がありま
す。
好酸球数。 IgEレベル、RASTテストおよび/または皮膚テスト。
MCASでは、血清トリプターゼ、血清ヒスタミン、および/または24時間尿中N-メチルヒスタミンを考慮する必要があります。 [43]
・限られたスクリーニング自己抗体。
ループス抗凝固因子（B2ミクログロブリンなどが陽性の場合）およびANA。ワクチン損傷患者、特に自立神経機能障害/ SFNの患者は、 Gタンパク質共役型細胞表面受容体、
[31,33] ACE-2、 [49]ニューロン、ミエリン、およびその他の自己エピトープに対する広範な自己抗体を頻繁に持っています。
これらの抗体の有無は、これらの患者の管理にほとんど影響を与えません。
ファーストラインセラピー（症状固有ではありません。
重要度の高い順にリストされています）
・断続的な毎日の断食または定期的な毎日の断食。
絶食は、オートファジーを刺激し、「少しの飢餓は、折りたたまれたタンパク質や外来タンパク質を取り除き、マイトファジーを促進人にとって、最高の薬で、ミトコンドリアの健康を改善し、幹細胞を増加させることによって、常性を促進することに大きな影響を及ぼします 最高の医者。」
製造。 [50-56]
断続的断食は、スパイクタンパク質の分解と除去を促す上で重要な役割を果たしている可能性があります
。
18歳未満の患者（成長障害）および妊娠中および授乳中の患者には、絶食は禁忌です。
糖尿病の患者、および深刻な基礎疾患のある患者は、投薬の変更が必要な場合があり、これらの患者は綿密なモニタリングが必要なため、断食を行う前のプライマリケア医の診察必要。
時間制限のある断食の場合は、ゆっくりと始めます。
週5日11時間の食事時間枠から始めて、毎月8時間の食事時間枠に減らします7
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日） 7
週に数日。カロリー断食の場合は、通常5日間、2日間絶食し、カロリー摂取量を1日あたり500〜1000kcalに制限します。
・イベルメクチン; 0.2〜0.3 mg / kg、最大4〜6週間毎日。
イベルメクチンには協力な抗炎症作用があります。[57-59]
スパイクタンパク質にも結合し、宿主による除去を助けます。 [60-62]
イベルメクチンと断続的断食は相乗的に作用して、スパイクタンパク質を体から取り除く可能性があります。
イベルメクチンは、より多くの吸収を得るために、食事と一緒に、または食事の直後に摂取するのが最適です。
ベルメクチンの試験は一次治療として考慮されるべきです。
ワクチンで負傷した患者は、i）イベルメクチン応答者とii）イベルメクチン非応答者の2つのカテゴリーに分類できるようです。
後者は治療がより困難であり、より積極的な治療を必要とするため、この区別は重要です。
ケルセチンとイベルメクチンの間の薬物相互作用の可能性があるため、これらの薬物を同時に服用しないでください（つまり、朝と夜をずらして服用する必要があります）。
・低用量ナルトレキソン（LDN）。 LDNは、抗炎症作用、 鎮痛作用、神経調節作用があることが実証されています。[63,64] 1 mg /日から始めて、必要に応じて4.5mg/日に増やします。
完全な効果が見られるまで2〜3か月かかる場合があります。
・メラトニン;就寝前の2〜6mgの徐放性/徐放性。
メラトニンには抗炎症性および抗酸化性があり、ミトコンドリア機能の強力な調節因子です。 [65-69]
投与は、夜間に750 mcg（μg）から1 mgで開始し、代謝が遅い患者は、高用量で非常に不快で鮮やかな夢を見る可能性があります。
・アスピリン; 81mg/日。
・ビタミンC; 1000mgを1日3〜4回経口投与。ビタミンCには、I型インターフェロンの合成の増加など、重要な抗炎症、抗酸化、増強の特性があります。
[70-74]
腎臓結石の病歴のある患者には避けてください。
経口ビタミンCは、微生物叢の保護細菌集団の成長を促進するのに役立ちます。
・ビタミンDとビタミンK2。
ビタミンDの投与量はベースラインに従って調整する必要があります
ビタミンDレベル。
ただし、4000〜5000単位/日のビタミンDと、ビタミンK2 100mcg/日の用量が妥当な開始用量です。
・ケルセチン; 250-500mg /日（または混合フラボノイド）。
フラボノイドは広域スペクトル抗生物質を持っています
炎症特性は、肥満細胞を抑制し[75-79]、神経炎症を軽減することが実証されています。 [80]
ケルセチンとイベルメク チンの間の薬物相互作用の可能性のためこれらの薬は同時に服用しないでください（つまり、ケルセチンの使用が甲状腺機能低下症と関連することはめったにありません。
[81]
この関連性の臨床的影響は、既存の甲状腺疾患を有する個人または無症候性甲状腺症を有する個人に限定される可能性がある。
状腺機能低下症の患者にはケルセチンを注意して使用し、TSHレベルを監視する必要があります。
・ニゲラサティバ; 200〜500mgを1日2回。 [82-85]チモキノン（ニゲラサティバの有効成分）はシクロスポリンとフェニトインの吸収を減少させることに注意する必要があります。
したがって、これらの薬を服用している患者は、ニゲラサティバの服用を避ける必要があります。 [86]
さらに、全身麻酔（アヘン剤との相互作用の可能性）を受けたニゲラサティバを服用している患者でセロトニン症候群の2例が報告されている。 [87]
・プロバイオティクス/プレバイオティクス;ワクチン接種後症候群の患者は、古典的に重度の腸内毒素症
を患っています。ビフィズス菌の喪失を伴う。 [88-90]
ケフィアは強く推奨される栄養補助食品です
プロバイオティクスで。 [91]提案されたプロバイオティクスには、Megasporebiotic（Microbiome labs）
、 TrueBifidoPro（US Enzymes）およびyourgutplus+。 [92]
・マグネシウム; 500mg/日。
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日） 8
・メガ3脂肪酸は、レゾルビン産生を誘発することにより、炎症の解消に重要な役割を果たします。
[93,94]
補助療法/セカンドライン療法
（重要度の高い順にリストされています）
・ヒドロキシクロロキン（HCQ）; 200 mgを1日2回、1〜2週間、その後、許容範囲内で200mgに減らします。
mg/日。 HCQが推奨されるセカンドラインエージェントです。 HCQは協力な免疫調節剤であり全身性エリテマトーデス（SLE）に最適な薬剤と見なされており、この疾患による死亡率を低下させることが実証され
ています。
したがって、自己抗体が陽性の患者、または自己免疫が顕著な根本的なメカニズムであると疑われる患者
では、HCQを早期に検討する必要があります。
さらに、SLEとワクチン接種後症候群には多くの共通点があることに注意する 必要があります。 HCQは妊娠中は安全です。
確かに、この薬は子癇前症を治療するために使用されています。[95-99]
長 期間使用する場合、重が61 kg（135ポンド）未満の患者では用量を減らす（100または150mg /日）必要があります。
・静脈内ビタミンC;週25g、経口ビタミンC1000mg（1グラム）と一緒に1日2〜3回。
高用量のIVビタミンCは静脈に「腐食性」であり、2〜4時間かけてゆっくりと投与する必要があります。
さらに、患者の忍容性を評価するために、初期用量は7.5〜15gの間でなければなりません。
1日総投与量8〜12 gは忍容性が良好ですが、慢性的な高用量は腎結石の発症に関連しているため、治療期間を制限する必要があります。[100-105]
許容されるウィーンIVビタミンC。
・経頭蓋直流刺激を使用した非侵襲的脳刺激（NIBS）または経頭蓋磁気刺激法は、 COVIDが長い患者やその他の神経疾患の患者の認知機能を改善することが実証されています。
[106-113]
NIBSは痛みがなく、非常に安全で、管理が簡単です。 NIBSは、多くの物理療法およびリハビリテーションセンターによって提供されている認められた治療法です
（例：
https://www.hopkinsmedicine.org/physical_medicine_rehabilitation/services/programs/brainstimula
tion/treatment.html
）。
患者は、家庭用にFDA承認のデバイスを購入することもできます
（例： https：//www.fisherwallace.com/
）
・フルボキサミン; 12.5mg /日の低用量で開始し、許容されるようにゆっくりと増加します。
・ ピロロキノリンキノンを使用した「ミトコンドリアエネルギーオプティマイザー」
（例：Life Extension EnergyオプティマイザーまたはATP360R） [114-117]
・ N-アセチルシステイン（NAC）; 600〜1500mg/日[118〜120]
・低用量のコルチコステロイド。 10〜15mg/日のプレドニゾンを3週間。 10mg/日までテーパーしてから5許
容されるmg/日。
・行動変容、マインドフルネス療法[121]および心理的サポートが役立つ可能性があります
患者の全体的な幸福とメンタルヘルスを改善します。 [122]
自殺は、ワクチンで負傷した患者の本当の問題です。支援グループとメンタルヘルス専門家との協議は重要。
・太極拳とヨガ。
伝統的な中国武術の健康増進形態である太極拳は、長いCOVIDを含む病気の予防と治療に有益であることが示されています。 [123,124]
ヨガには、ワクチンで負傷した患者に有益な免疫調節特性があります。[125]
長いCOVIDは、重度の運動後の倦怠感および/または症状の悪化を特徴とするため、患者は適切な運動を勧められ、許容される範囲でのみゆっくりと増加することに注意する必要があります。
[126]
I-RECOVER：ワクチン治療後のプロトコル（2022年6月8日）
9
サードラインセラピー
・高圧酸素療法（HBOT）[127-135];
HBOTには強力な抗炎症作用があり、炎症誘発性サイトカインを減少させ、 IL-10を増加させます。
さらに、HBOTはマクロファージをM2表現型に向けて極性化し、ミトコンドリア機能を改善します。
驚くべきことに、これらの効果を媒介しているように見えるのは、 溶存酸素の濃度の増加ではなく、圧力の増加です。最適な投与量と投与スケジュールは不明ですが、抗炎症効果を仲介するには1.5〜2.0ATMの圧力が必要であるようです。
ただし、他の人は1.3ATMで改善を報告しています。 1.3 ATMを超える圧力は、ハードシェルチャンバーを使用してのみ達成できます。
長いCOVIDとワクチン接種後の症候群の治療に関する公表されたデータは非常に限られていますが、驚くべき救命効果が逸話的に報告されています。
この治療法は、ロジスティックの問題とコストによって制限されます。
・全身振動療法（WBVT）。
低マグニチュード、高周波の機械的刺激は、さまざまな医学的障害のある患者の骨密度と一般的な幸福の指標を増加させることが実証されています。 [136-139]
この介入は代謝および免疫学的効果に加えて、骨髄幹細胞を動員します。
人間の場合、比較的高い周波数で振動するプラットフォーム上に立つことにより、足を介して低振幅の加速度が適用されます。
これは、投与するのに非常に安全で、痛みがなく、簡単な治療法です。非侵襲的脳刺激（NIBS）と同様に、この療法は物理療法とリハビリテーションセンターによって提供されます。
デバイスは家庭用に購入することもできます
（例： https://www.juvent.com/health/
）
その他の潜在的な治療法（さらなる評価が必要）
・血漿交換。
血漿交換は、潜在的な死亡率の利益を伴う重度のCOVID患者の全身性サイトカインレベル、凝固障害、および免疫応答性を改善します。 [140-147]
Kiprov、et。 al。
COVIDが長い患者の劇的な臨床的改善の症例報告を発表しました。[148]
この報告では、クロファージの患者のマーカーが減少し、ナチュラルキラー細胞や細胞傷害性CD8T細胞を含むリンパ球のマーカーが増加した。
さらに、循環する炎症性タンパク質が減少しました。
さらに、血漿交換は自己抗体を除去し、これらの患者の凝固障害を改善する可能性があります。
私たちは、 神経学的症状、特にこの治療法で治療されたワクチン損傷患者のSFNと脳霧の顕著な改善の事例報告を認識しています。
ただし、これは限られた高価なリソースであり、それ自体が複雑な問題がないわけではありません。
さらに、臨床反応の持続性を決定する必要があります。
血漿交換/血漿交換は、ワクチン接種後の重度の神経障害のある患者の治療オプションですが、このモダリ
ティが広く推奨される前に、追加のデータが必要です。
・ペントキシフィリン（PTX）;重度の微小循環障害のある患者では、PTX ER、400 mgを1日3回、検討する必
要があります。
PTXは、抗炎症作用と抗酸化作用を持つ非選択的ホスホジエステラーゼ薬です。 [149]
さらに、PTXは赤血球変形能を改善し、血液粘度を低下させるため、ワクチン損傷者の凝固障害の発症に関連する過粘度およびRBCの過凝集を軽減することができます。
・マラビロック; 300mgを1日2回経口投与。 6〜8週間が経過し、重大な症状がある場合上記の治療法にも
かかわらず持続する、この薬は考慮することができます。注マラビロックは高額になる可能性があります
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重大な副作用や薬物相互作用のリスクがあります。マラビロックは、CCケモカイン受容体5型（CCR5） 拮抗薬です。
多くの長いCOVIDおよびワクチン接種後の患者がマラビロックで治療されてきましたが、 この薬の役割にはさらなる評価が必要です。 [150]
・バルプロ酸[151,152];デパコート、250mgを1日2〜3回。バルプロ酸には抗炎症作用があり、マクロファー
ジをM2表現型に向けて極性化します。 [153]
HDAC阻害剤は神経再生のために研究されています。
さらに、バルプロ酸には重要な抗凝固作用と抗血小板作用があります。 [154]
バルプロ酸は神経学的症状に役立つつ可能性があります。
・ L-アルギニン-L-シトルリンの有無にかかわらずシルデナフィル[155-160];
シルデナフィルの用量は、L-アルギニン/L-シトルリン5000mg粉末を1日2回、25から100 mgまで1日2〜3回
滴定しました。
脳の霧だけでなく、凝固や灌流不良を伴う微小血管疾患にも役立つ可能性があります。
クルクミン、レスベラトロール、EGGG、ルプロ酸がすべてホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害剤を増強することは注目に値します。
・スルフォラファン（ブロッコリースプラウトパウダー） 500 mcg -1gを1日2回。スルフォラファンは、COVID、 [161-163]長いCOVID、およびワクチン接種後症候群の患者に多くの潜在的な利点をもたらします
が、この介入をサポートする臨床データは限られています。
スルフォラファンは、単球/マクロファージを標的とすることにより免疫調節効果があり、慢性炎症状態で の利点を示唆しています。 [161-163]
スルフォラファンは、ミクログリアを介した神経炎症と酸化ストレスを軽減するのに役立つ可能性のある有益なサプリメントです。
さらに、広く普及しているように、スルフォラファンは癌の予防に重要な役割を果たしています。
スルフォラファンの薬理学と最適な投与は複雑です。
スルフォラファン自体は不安定です。
プリメントには、サプリメントが消費されたときに反応する2つの前駆体、グルコラファニンとミロシナーゼが含まれている必要があります。
ブロッコリーの「抽出物」は、ミロシナーゼ酵素の活性を完全に破壊する方法で生成されます。
そのため、これらの抽出物は、サプリメントや食品で摂取した場合、スルフォラファンを生成することができません。 [164,165]
グルコラファニンとミロシナーゼの両方を最大限に保持し、同時に阻害剤を不活性化する、100％全ブロッコリースプラウトパウダーをお勧めします。
・タンポポ（Taraxacumofficinale）。
タンポポの根、花、葉には、抗炎症、抗酸化、脂質低下、抗菌、抗凝固の特性を持つ一連の植物化学物質
が含まれています。 [166,167]
タンポポはスパイクタンパク質の「解毒」に効果的であることが広く報告されています。
インビトロ研究は、タンポポの葉の抽出物が、ACE受容体へのSARS-CoV-2スパイクタンパク質の結合を変化させることを示した。 [168]
この効果は、スパイクタンパク質への結合ではなく、ACE-2受容体の変化（結合）によるものと思われます
。したがって、タンポポ抽出物が実際にスパイクタンパク質に結合し、このタンパク質のクリアランスを増強するかどうかは不明なままです。
・ VEDICINALSR9 ;抗ウイルス、抗炎症、免疫調節、解熱、鎮痛の特性を持つ9つの生物活性化合物で構成されるユニークな植物医薬品ベースの治療用懸濁液。
化合物には、バイカリン、ケルセチン、ルテオリン、ルチン、ヘスペリジン、クルクミン、エピガロカテ
キンガレート、ピペリン、およびグリチルリチンが含まれます。
（https://www.vedicinals.com/vedicinals-9/）。
これらの化合物の多くは私たちのプロトコルに含まれており、より広く利用可能なフラボノイドの組み合わせに対するこの9つの植物医薬品の組み合わせの追加の利点は不明です。
[169]
・ C60またはC60フラーレン[170,171]; C60はCarbon60の略で、60個の炭素原子で構成されています
中空のサッカーボールのように見えるものを形成し、「フリーラジカルスポンジ」と見なされます。
C60は、これまでに発見された中で最も強力な抗酸化物質と見なされています。
ロバート・カール、ハロルド・クロトー、リチャード・スモーリーは、1996年にその発見によりノーベル化学賞を受賞しました。
・コールドハイドロセラピー（例：コールドシャワー）[172,173];
温水/温水浴は避けてください。
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疾患特異的な治療補助剤
小繊維ニューロパシー（SFN）/自立神経障害
・三環系抗うつ薬（低用量で開始し、 許容範囲内で増加）
・ガバペンチン; 300 mgを1日2回、許容範囲内で増加
・ アルファリポ酸; 600mg/日・POTS- 十分な水分補給を確保し、圧迫ストッキングまたは腹部の使用を検討します バインダー
・POTS-クロニジン; 0.1 mgを1日2回、許容範囲内
・ POTS-フルドロコルチゾン。 0.1〜0.2mg /日または甘草の根（グリチルリチン酸を含む、アルドステロン様化合物）。
・ POTS-ミドドリン; 5-10mgを1日3回
・全身振動療法は、小繊維ニューロパシーの症状を改善することが示されています。[174,175]
・高圧酸素療法（HBOT）の試験
・亜鉛;毎日25mg（元素亜鉛）および亜鉛イオノフォアケルセチンと一緒に。 SFNは自己免疫疾患;亜鉛欠乏症は、自己免疫疾患の発症に関連しています。
[176]
・小繊維ニューロパシー/自立神経パシーの診断は臨床診断。 [35-42]この診断を行うために、複雑で費用のかかる検査は必要ありません。
SFNは複数の自己抗体と密接に関連していることに注意してください。
これらの自己抗体の検査は、治療計画を変更しないため、有用な臨床目的には役立ちません。
一般化された神経学的症状/「脳の霧」/倦怠感/視覚症状
・LDNは、多くの神経症状の治療において極めて重要な役割を果たしているようです。
・フルボキサミン。 12.5mg /日の低用量で開始し、許容されるようにゆっくりと増加します。
いくつか他の患者がこの薬にあまり耐えられないように見える間、患者はフルボキサミンで有意な改善を報告します。
フルオキセチン20mg/日は、三環系抗うつ薬と同様に代替手段です。
（以下のうつ病のセクションを参照してください）。
・ ニゲラ・サティバ; 200〜500mgを1日2回。
・バルプロ酸とペントキシフィリンは、これらの患者に価値があるかもしれません。
・「脳の 霧」、 記憶のある患者では、非侵襲的脳刺激（NIBS）を検討する必要があります
障害やその他の認知問題。
・これらの症状は、肥満細胞活性化症候群（MCAS）によって媒介される可能性があります。
具体的に見る
以下の治療。
うつ病・うつ病は、長いCOVIDとワクチン接種後の患者にとって深刻な問題であり、残念ながら、自殺は珍しいことではありません。 [177-179]
うつ病の病歴のある患者および/またはSSRI薬を服用している患者は、重度のうつ病のリスクが特に高いようです。
・うつ病の患者は、この分野の専門知識を持つメンタルヘルスプロバイダーによって最もよく管理されます。
長期のSSRI薬は、セロトニン受容体、細胞内メッセンジャー経路、および遺伝的および後成的効果に対するこれらの薬剤の長期的な影響のため 一般的に推奨されません。 [180,181]
短期的なフルボキサミンがこれらの患者に役割を果たす可能性があります。
ほとんどのSSRI/SNRI剤、特にセルトラリン、パロキセチン、ベンラファキシン、およびデュロキセチン
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自傷行為、自殺、怒りの爆発、身体的暴力、殺人的思考に関連すると殺人。 [182-184]
したがって、抗うつ薬で治療されている患者は、これらの重篤な副作用の発症を綿密に監視する必要があり ます。
・ワクチン接種、COVID-19、亜鉛レベル、うつ病の間には相互作用があるようです。 [185-188]
COVID-19感染とCOVIDワクチンは、亜鉛レベルの低下につながる可能性があります。
亜鉛欠乏症は、うつ病のリスクの増加と関連しています。
亜鉛による治療は、抗うつ効果があり、SSRI薬と相乗的に作用することが示されています。 [189]
毎日25mgの亜鉛
したがって、亜鉛イオノフォアケルセチンと一緒に（元素）が提案されます。 [188]
・経頭蓋直流刺激または経頭蓋を使用した非侵襲的脳刺激（NIBS） 磁気刺激は、うつ病の治療に非常に効果的であることが実証されています。 [190-194]
実際、Fisher WallaceStimulatorRは、うつ病、不安神経症、および不眠症の治療薬としてFDAに承認されています。 NIBSは痛みがなく、非常に安全で、
管理が簡単です。
NIBSは、多くの物理療法およびリハビリテーションセンターによって提供されている認められた治療法です。
患者は、家庭用にFDA承認のデバイスを購入することもできます（https://www.fisherwallace.com/）。
・実験モデルでは、ニゲラサティバはうつ。 [169]
腸内細菌叢（微生物叢）の変化は、不安神経症やうつ病に関連しています。 [170-172]
以来ワクチンは微生物叢を変化させることが実証されており、プロバイオティクスの使用が提案されてい
ます。 [74-76]
ケフィアは、プロバイオティクスを多く含む、強く推奨される栄養補助食品です。 [77]
提案されているプロバイオティクスには、 Megasporebiotic（Microbiome labs） とTrueBifidoPro（US
Enzymes）およびyourgutplus+が含まれます。 [92]
DICが上昇している患者および血栓症の証拠がある患者
・これらの患者は、少なくとも3か月間NOACまたはクマジンで治療し、その後、進行中の抗凝固療法について再評価する必要があります。
・出血のリスクが高い場合を除き、患者はASA81mg/日を継続する必要があります。
・ルンブロキナーゼはプラスミンを活性化し、フィブリンを分解します。
例： Lumbroxym （米国酵素）。 [195]
ルンブロキナーゼは消化管からよく吸収されるようです。 [196]
・ターメリック（クルクミン）
500mgを1日2回。クルクミンには抗凝固剤、抗血小板剤、線維素溶解特性。 [197]
・一部の患者では、三重抗凝固療法を検討する必要があります。 [198]
1ヶ月以内に治療してください。
三重の抗凝固療法は深刻な出血のリスクを高めます。
患者はこの合併症に関してカウンセリングを受ける必要があります。 ・顕著な微小血管疾患/血栓症の患者では、ペントキシフィリンとシルデナフィルの併用療法を試験する必要があります。
[149,199]
ワクチン誘発性心筋炎/心膜炎
・ACE阻害薬/ARBと、進行性の低下を予防/制限するために許容されるカルベジロール心臓機能。
・心膜炎患者のコルヒチン- 経口で0.6mg/日。 次の場合は1日2回0.6mgに増加します
必要。
患者が下痢を発症した場合は、用量を減らしてください。
白血球数を監視します。
腎機能障害を伴う用量を減らします。
・持続性の胸痛またはその他の兆候や症状がある場合は、心臓専門医またはERに紹介する心臓のイベントが
観察されます。
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ヘルペスウイルス再活性化症候群
・L-リジン; 1000mgを1日2回[200,201]
・Valtrex; 500〜1000 mgを1日2回、 7〜10日間（アシクロビルが代替品です）。 [202]
・スピロノラクトン50-100mg/日[203]。ピロノラクトンはエプスタインに対して抗ウイルス作用があります
ウイルスキャプシド抗原合成およびキャプシド形成を阻害することによるバーウイルス。
スピロノラクトンは、他のヘルペスウイルスに対して抗ウイルス効果がある可能性があります。
・亜鉛40mg/日[204,205]
・ケルセチン500mgを1日2回（亜鉛イオノフォアとして）[206]
耳鳴り
・これは、ワクチン接種後症候群で報告された頻繁で障害となる合併症です。
・耳鳴りは、対応する外部音響刺激がない場合の音の感覚を指し、 したがって、幻の現象として分類する
ことができます。
耳鳴りの感覚は、通常、ブーンという音、シューという音、 またはリンギングなどの不定形の音響的性質のものです。
耳鳴りは片側または両側に局在する可能性がありますが、頭の中に現れると説明することもできます。
[207]
・理想的には、患者は耳鼻咽喉科の専門医または聴覚専門医によって評価され、基礎となるものを除外する必要があります
障害。
・この障害性疾患を管理するための多くの治療アプローチが存在します：[207-209]
o認知行動療法[210]
o耳鳴り再訓練療法、補聴器、音響療法、聴覚知覚訓練、反復経頭蓋磁気刺激法などの専門療法。 [207]
o耳鳴りの治療には、多くの薬剤が使用されてきました。
抗けいれん薬カルバマゼピンを含むことは一般的に失望している。
以下の薬は、いくつかの臨床的利益を示しています。
・三環系抗うつ薬、特にノルトリプチリンとアミトリプチリン。 [211,212]
さらに、SSRIセルトラリンはある程度の有効性を示しています。 [213]
・クロナゼパムおよび/または他のベンゾジアゼピン。
これらの薬は一時的な緩和をもたらす可能性がありますが、依存症の問題があるため、長期使用はお勧め
しません。 [214]
・メラトニンは就寝時に2〜6mgを徐放します。 [215]
・非侵襲的脳刺激（NIBSは、治療の制御に効果的であることが証明されています抵抗性耳鳴り。 [112,113]
ベル麻痺/顔面知覚異常/視覚の問題
・低用量のナルトレキソン。 1 mg /日から始めて、必要に応じて4.5mg/日に増やします。
完全に有効になるまで2〜3か月かかる場合があります。
低用量コルチコステロイド：10〜15mg/日のプレドニゾンを3週間。 10mg/日までテーパーしてから5許容さ
れるmg/日。
・数か月間、作業負荷、ストレス、軽い運動を減らしました。
新たに発症したアレルギー性素因/肥満細胞活性化症候群（MCAS） の特徴を有する患者
・新規フラボノイドルテオリンは、強力な肥満細胞阻害剤であると報告されています。 [75,76,78,79]
ルテオリン20-100mg/日が提案されています。
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・ターメリック（クルクミン）; 500mg/日。クルクミンはH1およびH2受容体を遮断することが報告されています マスト細胞の脱顆粒を制限します。
[216,217]
・H1受容体遮断薬。
ロラタジン10mg/日、セチリジン5-10mg /日、フェキソフェナジン180mg/日。 ・H2受容体遮断薬。許容範囲
内で1日2回ファモチジン20mg。 [218]
・モンテルカスト10mg/日。うつ病を引き起こす可能性があるので注意は何人かの患者です。有効性
「マスト細胞安定剤」としてのモンテルカストが疑問視されています。 [43]
・ ビタミンC; 1000mgを1日2回。アレルギー症状やMCASにはビタミンCを強くお勧めします。
ビタミンCは免疫細胞の機能を調節し、強力なヒスタミン阻害剤です。
低ヒスタミン食。
脱毛症（脱毛）
COVID-19感染、長期COVID、ワクチン接種後症候群に関連して、3種類の脱毛症が報告されています。[219]
・男性型脱毛症（男性型脱毛症の悪化）
・円形脱毛症、通常は予測できない斑状の脱毛を引き起こす自己免疫疾患。
ほとんどの場合、髪は4分の1のサイズの小さなパッチで抜けます。
現在、円形脱毛症の治療法はありません。
皮膚科医への紹介が提案されています。局所ミノキシジルは発毛を促進する可能性があります。
動物の予備研究では、ケルセチンが円形脱毛症の進行を防ぎ、 発毛を促進する可能性があることがわかっています。 [220,221]
・休止期脱毛症。
これにより、特に頭皮の毛が一時的に薄くなります。休止期脱毛症は、ストレスの多い経験の後に髪が抜ける可逆的な状態です。 ストレスは、多数の毛包を休止期に押し込みます。
数ヶ月以内に、それらの毛は抜け落ちる可能性があります。
この状態は主に女性に発生し、炎症誘発性メディエーターの発現増加に関連している可能性があります。
髪は通常元に戻るので、特別な治療は必要ありません。
静脈内免疫グロブリン（IVIG）治療
・一般的に、IVIGによる治療は推奨されません。
・ワクチンで負傷した患者の一般集団におけるIVIGへの反応はまちまちであり、長期的な改善を示すものはごくわずかです。
初期の改善を報告する多くの患者は、2〜3週間で再発します。 他の患者は何の利益も報告しませんが、一部の患者は悪化しているように見えます。
非中和抗SARS-CoV-2抗体が存在するため、IVIGが抗体依存性免疫増強（ADE）を引き起こし、症状がひどく悪化す可能性があります。
・ただし、 ギランバレー症候群を含む特定の自己免疫症候群ではIVIGが推奨されます。
症候群、横断性脊髄炎、および免疫性血小板減少症。
これらの患者は、中核となる免疫調節療法を併用して治療する必要があります。
・IVIGは、小繊維ニューロパチーの患者を登録したRCTでは効果がないことが証明されました。 [222]
・多くの患者がIVIGに対する初期反応を報告しているという事実は、多くの患者がこの病気の側面は自己抗体によるものです。 IVIGは前もって形成された抗体を除去しますが、
B細胞が進行中の抗体産生を妨げることはありません。したがって、反応は短命である可能性が高く、 したがって自己抗体の産生を制限する介入が必要です
（コア免疫調節療法）。
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免疫抑制療法
・原則として、免疫抑制療法は、ワクチンで負傷した患者の免疫機能障害を悪化させ、免疫恒常性の回復を妨げる可能性があるため、避ける必要があります。
・免疫抑制療法の試験は、他の治療的介入に失敗した確立された自己免疫症候群の患者に適応となる場合があります。